青蒿素部分耐药是指用含有青蒿素的药物治疗后寄生虫清除延迟。体外和体内研究表明，恶性疟原虫基因组第13号染色体上的Kelch基因（恶性疟原虫K13基因）BTB/POZ和螺旋桨结构域突变与这种清除延迟有关。迄今为止，已经报告超过260种非同义恶性疟原虫K13基因突变。然而，并非所有报告的非同义恶性疟原虫K13基因突变体都与青蒿素部分耐药有关；突变体也可能是新发生但未被选择的基因型。
不同的恶性疟原虫K13基因突变对清除表型有不同的影响。世卫组织已建立了青蒿素部分耐药的候选标记物或相关和经验证的标记物清单。青蒿素部分耐药的恶性疟原虫K13基因标记物分类标准见下框。
青蒿素部分耐药的候选或相关恶性疟原虫K13基因标记物
对至少20个临床病例进行的卡方检验或适当多变量回归模型分析显示恶性疟原虫K13基因突变与寄生虫清除半衰期>5小时或第3天寄生虫血症之间存在统计学显著相关性(p<0.05)，或者携带给定突变的至少五个单独分离株进行0-3小时环状体生存试验的存活率>1%，或者，使用转染和基因编辑技术产生的培养适应的表达恶性疟原虫K13基因变异等位基因的重组等基因寄生虫系的0-3小时环状体生存试验结果与野生型等位基因相比具有统计学显著差异性(p<0.05)经过验证的青蒿素部分耐药的恶性疟原虫K13基因标记物
同时满足上述要求1和2
经验证的标记物和候选标记物列表不断更新。目前的名单如下。所有这些都位于恶性疟原虫K13基因BTB/POZ和螺旋桨结构域。在这些域之外，临床研究中经常报告2种突变：K189T和E252Q。E252Q与延迟清除有关，但在体外试验中，这种关联似乎取决于其他突变。亚洲和非洲的几项研究中发现了A578S突变，但并未与青蒿素的临床或体外耐药性建立联系。
青蒿素部分耐药的恶性疟原虫K13基因标记物
经验证的标记物候选或相关标记物F446IP441LN458YG449AC469YC469FM476IA481VY493HR515KR539TP527HI543TN537I/DP553LG538VR561HV568GP574LC580YR622IA675V
